烟雾病预后表现

由于大多数卒中发作与血流动力学不全有关，因此由烟雾病引起的缺血性卒中很少是灾难性的。

缺血性和出血性卒中的急性期死亡率分别为2.4和16.4%。虽然对MMD患者的长期随访研究较少，但75-80%的患者在日常活动中无明显损害地进行良性治疗。然而，有时会出现不适应社会或学校生活的问题。

症状出现时年龄较轻(3-4岁)的患者预后较差;往往表现出进行性智力衰退和频繁梗死。

虽然这一年龄组的治疗策略还没有很好地建立，这是进行早期手术已被推荐的原因。晚发症状患者的临床病程表现为相对良性。

对成年MMD患者(>年龄为20岁)进行了平均73.6个月的随访，发现患者中有(23.8%)出现了疾病进展，非手术半球中有(17.4%)出现了疾病进展。

血管的进展发生在前循环和后循环。病情进展的患者中有出现了与缺血性或出血性中风相关的临床症状。女性身份是导致这种进展的一个因素。

对无症状的烟雾病患者进行了平均43.7个月的随访，其中有患者经历了缺血性或出血性中风，年中风风险为3.2%。

在这一人群中，疾病的进展也与症状的发生密切相关。

成人烟雾病患者的结果可能不像之前认为的那样良性，即使无症状，也应仔细观察烟雾病患者，尽管无症状患者的确切自然病史仍有待确定。

航空总医院神经外一科

韩宏彦医学博士 主任医师 教授

专业特长：联合血管搭桥手术治疗烟雾病；药物难治性癫痫的手术治疗；微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形；显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛；脑积水；其它神经系统疾病。

出诊时间：每周一、周四上午